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實驗室問題

白小姐透码图124期:病理科故事5 | 病理科的獎金不應該低

發布時間:2017/06/26 點擊量:

前言:在病理科管理故事開始的第一篇文章寫這個題目,是發現很多病理科由于獎金低、環境差、壓力大而人才流失,導致沒有人愿意好好干病理。沒有人好好干病理,醫院和臨床對病理科更不滿意,獎金更低。這是一個惡性循環。所以我認為提高病理科獎金是病理科管理者要做的最重要的內容之一,放在管理第一篇講。

還沒有取得住院醫師資格的靜雖然被醫院紅頭文件任命為科室負責人,但工作性質沒有變,仍然是原來主任安排的一些工勤員類工作:收標本、發報告、整蠟塊、切片、記賬、領取物品等等。但工作環境變了,大家都不能接受這樣一個沒有資歷、科室年齡最小的人當自己的領導,技術員切完切片就離開科室回家,醫生發完報告也不再做事,或者也離開科室。于是更多瑣細的事情落在靜身上,靜變得更加忙碌。

忙碌做事的靜一直在尋找一個管理突破口,她發現大家對病理科獎金是全院最低非常不滿意,于是靜希望通過提高獎金來贏得大家工作上的支持。

靜首先去找醫院了解獎金的核算方式,楊科長非常耐心、細致地告訴了靜獎金的核算方式:原來科室獎金的提成比率是按分數來的,70分以下(為丙等科室),總收入減去支出的5%提成;70到90分之間(為乙等科室)為10%提成;大于90分(甲等科室)就是15%提成。每個科室的基礎分是60分。加分項目有發表科普文章(最高5分),發表論文(每篇1分,中華牌5分),有課題鑒定(每鑒定一個20分),減分項目有醫院檢查出問題,出現糾紛,差錯。并且每個月還有10%的浮動,如果科室有發現隱患并被消除可以提高10%,如果沒有發現隱患而出現問題降低10%,既沒有發現隱患,也沒有問題就不增減。病理科的分數每月都在65分左右。醫院絕大部分科室是丙等,少數乙等,沒有甲等科室。

這是一個目的良好、但執行起來效果不大好的分配方式。

原來的賈主任每次向醫院匯報時是沒有隱患,也沒有問題,因此沒有浮動獎金,靜知道醫院獎金原則后就每個月上報隱患和隱患消除情況(只要你認真管理,絕對會發現很多問題,管理就是一個不斷發現問題,解決問題的過程),因此靜當科室負責人后,每月獎金立馬上浮10%。

并且靜開始每周末寫科普文章,每月都有科普文章發表(前后一共發表了70多篇),剛好靜的碩士期間論文陸續發表,半年后病理科獎金就從原來的5%的提成比率升高為11%,增加了一倍多。一年后,靜的一項課題進行鑒定,病理科成為醫院唯一的甲等科室,病理科的獎金提成比率全院最高,為16.5%,病理科的人均獎金也成為全院第一。這也這個制度不完美的地方,制度只對科室進行評分,沒有對個人進行考核,所有的加分項目是由靜一個人努力獲得,但獎金是全科室人共享,而靜本人無論是寫科普文章、發表論文,還是鑒定課題都沒有個人獎勵,這樣的獎勵方式對個人的鼓勵是不高的,這也是原來科室員工不愿意寫科普文章、論文的原因之一。一個好的政策是調動每個員工的積極性。

獎金提高之后,反對靜的力量有所削弱,所以獎金應該成為一個科主任的管理武器。

病理科獎金提高3年之后,醫院來了新院長,新院長找了一批醫院青年骨干了解醫院的問題及提出解決問題的方法,靜在其中。靜提出獎金的分配制度應該與工作量密切掛鉤,隨時動態地反映“多勞多得”的獎勵方式,這樣才能促進員工工作積極性??破瘴惱錄臃?、論文加分、科研獎勵加分應該給個人,以此來調動全院寫科普、寫論文、做科研的積極性,科室員工沒有遵守醫院制度的扣錢也應該到個人,不應該讓全科室人承擔個人錯誤。

靜提出的原因是有一次發現一個乙等科室的一個員工吸煙被醫院扣一分,科室剛好是70分變成69分,科室被降為丙等,全科室每個人都獎金下降一半,那個吸煙的人也只下降一半獎金。

還有一個外科醫生說他們科室的工作量不比上個月增加20%,獎金好像變化不大,但增加20%很辛苦,因此大家沒有什么干勁。

新院長采納了靜的意見,臨床獎金分配簡單到收入減去支出乘以一個高系數,醫技科室獎金系數是一個低系數。這樣多做獎金就會升高得很明顯,但病理科獎金迅速從全院第一降到全院倒數第一,因為病理科的各項收費是殘忍的低廉。一個蠟塊50元收費要11人參與,做三天才能出來,平均每個蠟塊累計的人工時間至少是30分鐘。但是檢驗科一管腫瘤標記物的血機器做幾分鐘就可以收取800多,B超是幾分鐘就200元,CT是幾分鐘幾百元,PETCT是幾分鐘幾千元。

于是靜反復和院長談病理科的風險度和病理報告的重要性:腫瘤標記物升高了,經過檢查不是癌,沒關系。B超、CT、PET-CT診斷占位性病變,或考慮為惡性,最后是良性,沒有問題,臨床不會根據這個結果下藥治療。

臨床是根據病理診斷結果來確定手術范圍,來用藥的。所以雖然一個病理診斷報告只能最多收220元,但是它是金標準,它代表著這個醫院的診斷水平和正確治療的水平。

開明的、管理能力很強的新院長聽取了靜的意見,病理科的獎金再次大幅度提高。當然院長給予病理科特殊的風險系數獎勵的前提是靜管理的病理科工作受到臨床一致好評:病理診斷準確,及時快速,并且配合臨床不斷開展新技術新業務。

作為病理科主任的靜,一直把如何提高病理科獎金作為自己重要的工作內容,她要求每個員工認真做事,不要出錯,每個員工都要不斷提高技術水平,給臨床最準確、最及時的報告,服務好臨床,服務好患者。這是獲得高獎金的前提條件。

于是,科室良好地發展,獎金不斷地升高,員工的積極性也越來越高,這是一個美麗的循環。

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